1、脑脊液反应特点：

  (1)病毒： 压力正常或轻度增高,重症者可明显增高;有核细胞数增多为(50~100)×10^6/L,可高1000×10^6/L,以淋巴细胞为主，蛋白质呈轻、中度增高,糖与氯化物正常。

  (2)细菌:压力常升高；外观混浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为（1000～10000）×10^6/L;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于 2.2m mol/L;氯化物降低。涂片革兰染色胜率在60%以上,细菌培养阳性率在80%以上。

(3)真菌:压力常增高,淋巴细胞数轻度、中度增多,一般为(10-～500)×10^6/L，以淋巴细胞为主,低白质含量增高,糖含量降低。脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确定诊断。

2、单纯疱疹病毒性脑炎临床特点

(1)头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损

(2)意识障碍、精神行为异常及认知障碍

(3)全身性或部分性癫痫发作

(4)部分患者可因精神异常为首发就诊，表现为注意力涣散，反应迟钝，语音减少，情感淡漠，表情呆滞

(5)病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态

(6)重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡