1.  请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

①细菌：

• 外观浑浊或呈脓性（结核脑脊液静置后可有薄膜形成）；
• 压力常升高；
• 细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，通常为（1000~10000）X10⁶/L；
• 蛋白质升高；
• 糖含量下降（＜2.2mmol/L）；
• 氯化物降低；
• 细菌培养阳性率在80%以上。

②病毒：

• 无色透明或黄变；
• 压力正常或轻度增高，重症可明显增高；
• 有核细胞数增多为（50~100）X10⁶/L，可高达1000X10⁶/L，以淋巴细胞为主，可有红细胞数增多；
• 蛋白质呈轻、中度增高；
• 糖与氯化物正常。

③真菌：

• 外观透明；
• 压力常增高；
• 淋巴细胞数轻或中度增多，一般为（10~500）X10⁶/L，以淋巴细胞为主；
• 蛋白质含量增高；
• 糖含量降低。

 

 

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

1. 任何年龄\季节均可患病（好发于40岁以上的成人）
2. 多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)
3. 前驱症状: 发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等
4. 口唇疱疹史(1/4患者)
5. 病程数日至1-2个月
6. 相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现。