1.细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点
(1)细菌感染:
①压力常升高(>200mmH2O),外观浑浊或呈脓性;
②细胞数明显升高(1000~10000)×10^6/L,以中性粒细胞为主;
③蛋白质升高;
④糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。
(2)病毒感染:
①压力正常或轻度升高,无色透明或变黄(与出血有关);
②有核细胞数正常或轻度增多(50~100)×10^6/L,以淋巴细胞为主;
③蛋白质轻度升高;
④糖和氯化物正常。
(3)真菌感染:
①压力增高(>330mmH2O);
②白细胞数增多(10~500)×10^6/L,以淋巴细胞为主;
③蛋白质含量增高;
④糖含量降低,氯化物可正常。
2.单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:
①任何年龄均可发病(40岁以上多见);
②原发感染潜伏期2~21天,平均6天;
③有发热,全身不适,肌肉痛,嗜睡,腹泻等前驱症状;
④多急性起病,1/4患者有口唇疱疹史;
⑤病程为数日至1-2个月;
⑥临床常见症状为头痛、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等;
⑦病情常在数日内快速进展,重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。