中枢神经系统感染思考题

思考题

思考题

梁铭涛3180901087 -
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1.细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点

(1)细菌感染:

①压力常升高(>200mmH2O),外观浑浊或呈脓性;

②细胞数明显升高(1000~10000)×10^6/L,以中性粒细胞为主;

③蛋白质升高;

④糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。

(2)病毒感染:

①压力正常或轻度升高,无色透明或变黄(与出血有关);

②有核细胞数正常或轻度增多(50~100)×10^6/L,以淋巴细胞为主;

③蛋白质轻度升高;

④糖和氯化物正常。

(3)真菌感染:

①压力增高(>330mmH2O);

②白细胞数增多(10~500)×10^6/L,以淋巴细胞为主;

③蛋白质含量增高;

④糖含量降低,氯化物可正常。

 

2.单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:

①任何年龄均可发病(40岁以上多见);

②原发感染潜伏期2~21天,平均6天;

③有发热,全身不适,肌肉痛,嗜睡,腹泻等前驱症状;

④多急性起病,1/4患者有口唇疱疹史;

⑤病程为数日至1-2个月;

⑥临床常见症状为头痛、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等;

⑦病情常在数日内快速进展,重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。