缺血性脑血管病思考题

缺血性脑血管病急性期的治疗原则

缺血性脑血管病急性期的治疗原则

by 陈艺生 2019应用心理学 -
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1、挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤,是治疗的最根本目标。主要治疗措施包括一般处理,如吸氧和通气支持、体温控制、血压控制和心脏监测等;特异性治疗,指对缺血损伤病理生理机制中某一特定环节进行的干预,如静脉溶栓和血管介入治疗等;同时,应注意并发症的处理,如脑水肿和颅内压增高、癫痫等。

2、大脑中动脉梗死的表现

主干闭塞:导致三偏症状,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,伴双眼向病灶侧凝视,优势半球受累出现失语,非优势半球受累出现体象障碍。

皮质支闭塞:上部分支闭塞导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失,双眼向病灶侧凝视程度轻,伴Broca失语和体象障碍;下部分支闭塞较少单独出现,导致对侧同向性上四分之一视野缺损,伴Wernicke失语,急性意识模糊状态。

深穿支闭塞:纹状体内囊梗死,表现为对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍,可伴对侧同向性偏盲。