1、请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

 

细菌感染后脑脊液反应特点：

    1⃣️颜色：混浊或脓样；

    2⃣️压力：压力增高，常常＞200mmH2O；

    3⃣️细胞数：白细胞总数显著升高（1000-10000），以多核细胞为主；

    4⃣️蛋白质：显著增高；

    5⃣️糖和氯化物：明显降低。

 

病毒感染后脑脊液反应特点：

    1⃣️颜色：无色透明，若有出血可有黄色（铁血黄素）；

    2⃣️压力：正常或轻度增高；

    3⃣️细胞数：正常或轻、中度增加（10-100），淋巴细胞为主；

    4⃣️蛋白质：正常或轻、中度增高；

    5⃣️糖和氯化物：正常。

 

真菌感染后脑脊液反应特点：

    1⃣️颜色：透明；

    2⃣️压力：压力明显增高，常常＞330mmH2O；

    3⃣️细胞数：白细胞总数升高（10-500），淋巴细胞为主；

    4⃣️蛋白质：增高 ；

    5⃣️糖和氯化物：糖明显降低，氯化物可正常。

 

 

 

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

 

      1⃣️任何年龄、季节均可发病(40岁以上多见)； 多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)；病程数日至1-2个月；

      2⃣️前驱症状: 发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等；1/4的患者可有口唇疱疹史；

      3⃣️临床症状：头痛、发热、呕吐、颈强直、局灶性神经功能缺损；意识障碍、精神行为异常及认知障碍；全身性或部分性癫痫发作；相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现；

      4⃣️病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态；重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至因脑疝形成而死亡。