1、 简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则;
基本原则与目标:挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤。
早期溶栓治疗,恢复血氧供应,改善脑循环;
对症治疗(纠血糖,降血粘度,维持水电解质平衡,对心源性脑卒中进行除颤等);
预防并发症的发生,预防脑栓塞再发(梗死后出血等;TIA后再发卒中风险高于急性脑卒中)。
2、简述大脑中动脉梗死MCA的临床表现。
(1)主干闭塞:三偏,双眼想病灶侧凝视,优势半球失语,非优势半球体像障碍
(2)皮质支:上部闭塞出现对侧面部,上下肢瘫,感觉确实,下肢轻于上肢,Broca失语,体像障碍,无意识障碍;下部闭塞出现对侧同向性上1/4视野缺损,感觉性失语,无偏瘫。
(3)深穿支:纹状体内囊梗死,三偏,皮质下失语