运动障碍性疾病思考题

思考题

思考题

2019预防医学(卫生检验检疫)黄鸿骏 -
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临床表现:

       运动症状:静止性震颤;肌强直;运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙;姿势步态障碍:上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳。

       非运动症状:1感觉障碍:嗅觉减退或睡眠障碍,尤其是快速眼动期睡眠行为异常,中晚期常有肢体麻木、疼痛。有些患者可伴有不安腿综合征。2自主神经功能障碍,如便秘、多汗、溢脂性皮炎等,后期也可以出现性功能减退、排尿障碍或体位性性低血压。3精神和认知障碍:近半数患者伴有抑郁,并常伴有焦虑。

        治疗原则:1. 综合治疗: 药物治疗是最主要的治疗手段 手术治疗是有效补充 康复治疗、心理治疗及护理能在一定程度上改善症状;2. 用药原则: 剂量滴定,用药宜从小剂量开始逐渐加量 以较小剂量达到较满意疗效,不求全效;3.对症治疗, 恢复DA-ACh平衡;4、最小剂量,最佳效果;5、延缓治疗;6、调整剂量;7、缓慢停药。

        常用治疗药物:1抗胆碱能药:如苯海索;2金刚烷胺;3复方左旋多巴;4 DR激动剂;5 MAO-B抑制剂:如司来吉兰;6 COMT抑制剂:恩他卡朋