癫痫课后思考题

课后思考题

课后思考题

by 陈莹 2019应用心理学 -
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1. 癫痫的分类

答:按照发病部位:

局灶性起源(运动症状起始:自动症 失张力 阵挛 癫痫性痉挛 过度运动 肌阵挛 强直;非运动症状起始:自主神经 动作停止 认知 情感  感觉)

全面性起源(运动症状:强直-阵挛 阵挛 强直 肌阵挛 肌阵挛-强直-阵挛 肌阵挛-失张力-阵挛 失张力 癫痫性痉挛 非运动症状(失神):典型 不典型 肌阵挛 眼睑肌阵挛)

起源不确定(运动症状:强直-阵挛 癫痫性痉挛;非运动症状:动作停止)

不能分类

       按照病因:

症状性癫痫、特发性癫痫、隐源性癫痫

 

2. 癫痫的诊断

答:癫痫诊断分三步走,即发作类型,癫痫类型及是否属于某种癫痫综合征,癫痫诊断的每个阶段均需要考虑癫痫的发病原因。在癫痫的诊断过程中,首先需要确定是否是癫痫发作。我们前面说过,癫痫发作是由于脑部神经元异常的高度同步化放电引起, 由不同症状和体征组成的短暂性临床现象,因此,癫痫发作应具有痫样放电和临床发作两个特征。当一次发作既有痫样放电,又有癫痫发作的临床表现时,诊断癫痫发作是成立的。

癫痫诊断三大利器:生物组学、影像学、脑电/脑磁

脑电图EEG:诊断癫痫最重要的辅助检查。对发作性症状的诊断有很大的价值,有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征

神经影像学检查:包括CT和MRI,可确定脑结构异常或病变,对癫痫综合征诊断和分类颇有帮助,有时可做出病因诊断,如脑内肿瘤,灰质异位等

3. 难治性癫痫的定义

尽管给予合理的药物治疗,70%左右的癫痫患者预后良好,另外仍有30%左右的患者的癫痫发作迁延不愈,称为难治性癫痫(intractable epilepsy)