中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

中枢神经系统感染思考题

by DAHAL, PABITRA 2018临床医学(中国政府奖学金) -
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1、细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点

(1)细菌感染表现:压力升高,外观浑浊或呈脓性;细胞数明显升高((1000~10000)×106/L),以中性粒细胞为主;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。

(2)病毒感染表现:压力正常或轻度升高,外观呈淡红色或黄变;有核细胞数正常或轻度增多((50~100)×106/L),以淋巴细胞为主;蛋白质轻中度升高;糖和氯化物正常。

(3)真菌感染表现:压力增高(>330mmH2O);白细胞数轻度、中度增多((100~500)×106/L),以淋巴细胞为主;蛋白质含量增高;糖含量降低。

 

2、单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点:

(1)任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)

(2)多急性起病, 潜伏期2-21d(平均6d)

(3)前驱症状: 发热\全身不适\肌痛\嗜睡\腹泻等

(4)有口唇疱疹史(1/4患者)

(5)病程为数日至1~2个月

(6)相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现,如意识障碍、精神行为异常及认知障碍