1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
答:(1)细菌脑脊液特点:脑脊液压力显著增高;脑脊液颜色浑浊,化脓性脑膜炎是浑浊可有肿块,结核性脑膜炎是微浊,毛玻璃样静致后成膜;白细胞数增加,其中化脓性脑膜炎以中性粒细胞增加为主,结核性脑膜炎以淋巴细胞增加为主;蛋白质浓度升高;葡萄糖和氯化物浓度降低;可以查出细菌。
(2)病毒脑脊液:脑脊液压力升高;脑脊液颜色清晰或微浊;白细胞数目增加以淋巴细胞为主;蛋白质浓度升高;葡萄糖和氯化物正常。
(3):真菌脑脊液:脑脊液压力升高;脑脊液浑浊;蛋白质浓度升高;葡萄糖和氯化物浓度降低;白细胞数目增加以淋巴细胞为主;可以查出真菌。
2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
答:(1)有口唇或者生殖道疱疹史(2)起病急,病情重,潜伏期平均为6天表现为发热、头痛、全身不适、腹痛腹泻等症状(3)发病部位主要在额叶和颞叶,表现为认知障碍和情感障碍(4)部分严重病例可涉及到大脑皮质,表现为癫痫发作(5)部分患者精神行为异常表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞甚至不能自理生活(6)重症者可因脑实质坏死和脑水肿引起的颅内高压,甚至脑疝形成死亡。