1、脑干包括中脑、脑桥和延髓三部分，脑干上与间脑下与脊髓相连，内部结构主要有神经核团、上下行传导束和网状结构，神经分布十分复杂，丘脑及以上的脑干的高级神经到达丘脑下部，在丘脑下部多转到对侧神经核团，控制对侧机体的肌肉活动，所以当脑干高级神经损伤时，造成对侧机体瘫痪，即出现了交叉性瘫痪。

2、神经元损害：真性球麻痹是下运动神经元损害；假性则是上运动神经元；

病变部位：真性球麻痹多为单侧疑核；假性则是双侧皮质或者皮质延髓束；

病史：真性则多为首发；假性则是多次发病；

强哭强笑：真性无，假性有；

舌肌萎缩或纤颤：真性有，假性无；

咽反射、脑干反射：真性无，假性有；

四肢锥体束征：真性多无，假性多有；

排尿障碍：真性无，假性有；

脑电图：真性多无异常，假性为弥漫性异常；