1.简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则？

答：①降低颅内压、维持足够脑血流灌注（脑灌注压＞70 mmHg）和预防脑疝发生。②脑缺血梗死存在出血转化，症状性出血转化应停用抗栓治疗等致出血药物，无症状性脑出血转化一般抗栓治疗可继续使用。③不推荐预防性应用抗癫痫药物。④预防和控制感染。⑤术后鼓励患者尽早活动，下肢抬高，避免下肢静脉输液（尤其是瘫痪侧）⑥重视吞咽困难的评估与处理，防治卒中后肺炎于营养不良。⑦密切观察心脏情况，必要时进行动态心电监测和心肌酶谱普查，及时发现心脏损伤并及时治疗。

2.简述大脑中动脉梗死的临床表现？

答：主干闭塞：导致三偏症状，即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，伴双眼向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语。

皮质侧支闭塞：①上部分支闭塞导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，但下肢瘫痪较上肢轻，且足部不受累，伴Broca失语（优势半球）和体像障碍（非优势半球），通常不伴意识障碍。②下部分支闭塞较少单独出现，导致对侧同向性上四分之一视野缺损，伴Wernicke失语（优势半球），急性意识模糊（非优势半球），无偏瘫。

深穿支闭塞：最常见的是纹状体内囊梗死，表现为对侧中枢性均等性偏瘫、对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲。优势半球病变出现皮下失语，表现为自发性言语受限、音量小、语调低、持续时间短暂。