缺血性脑血管病思考题

缺血性脑血管病思考题

缺血性脑血管病思考题

by 陈晓琳 2019应用心理学 -
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1.缺血性脑血管病急性期的治疗原则:越早越好,越快越好

(1)定性诊断(脑梗死或TIA,心源性或非心源性),了解发病时的症状

(2)紧急治疗干预:稳定持续低灌注降低颅内压,预防脑疝,挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤

(3)早期溶栓治疗:实施静脉溶栓或者支架取栓等恢复血氧供应,改善脑循环

(4)对症治疗:降压治疗,血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等

(5)预防并发症的发生

2.简述大脑中动脉梗死的临床表现

(1)上干受累:对侧面部、手、手臂运动障碍;无同向偏盲;优势半球受累,Broca失语

(2)下干受累:单独受累相对少见,对侧同向偏盲,对侧肢体皮层感觉障碍;顶叶功能障碍,优势半球Wernicke失语,急性意识紊乱;

(3)主干受累(分叉前):对侧偏瘫;面部、上肢>下肢;对侧偏身感觉障碍;面部、上肢>下肢;对策同向偏盲;优势半球,混合型失语

(4)深穿支受累:对侧中枢性均等性偏瘫,可伴面舌偏瘫;对侧偏身感觉障碍,可伴对侧同向性偏盲;优势半球出现皮质下失语

(5)主干受累(分叉后):对侧偏瘫,瘫痪程度一样;对侧偏身感觉障碍,优势半球混合型失语