1.脊髓半切综合征

（1）同侧损伤平面以下上行运动神经元瘫

（2）同侧损伤平面以下深感觉障碍及血管收缩功能障碍

（3）对侧损伤平面以下2-3个阶段痛、温觉消失、触觉深感觉仍然存在

2.脊髓休克的临床表现

（1）损伤平面以下的脊髓反射活动完全消失

（2）弛缓性瘫，肌张力降低，腱反射消失或迟钝

（3）括约肌功能障碍，尿潴留

（4）持续2-4周后，转为中枢性神经瘫，病理征变为阳性，呈痉挛性瘫

3.髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点

早期症状：髓内病变多为双侧；髓外硬膜内病变和硬膜外病变多从一侧开始

神经根痛：髓内病变少见，部位不明确；髓外硬膜内病变早期常有，剧烈，部位明确；硬膜外病变早期可有

感觉障碍：髓内病变为分离性；髓外硬膜内病变为传导束性，开始为一侧；硬膜外病变多为双侧传导束性

痛温觉障碍：髓内病变自上向下发展，头侧重；髓外硬膜内病变和硬膜外病变为自下向上发展，尾侧重

脊髓半切综合征：髓内病变少见；髓外硬膜内病变多见；硬膜外病变可有

节段性肌无力和萎缩：髓内病变早期出现，广泛明显；髓外硬膜内病变和硬膜外病变少见

锥体束征：髓内病变不明显；髓外硬膜内病变早期出现，多自一侧开始；硬膜外病变较早出现，多为双侧

括约肌功能障碍：髓内病变早期出现；髓外硬膜内病变和硬膜外病变晚期出现

棘突压痛、叩痛：髓内病变无；髓外硬膜内病变和硬膜外病变常见

椎管梗阻：髓内病变晚期出现，不明显；髓外硬膜内病变和硬膜外病变早期出现，明显

脑脊液蛋白增高：髓内病变不明显；髓外硬膜内病变和硬膜外病变明显

脊柱X线平片改变：髓内病变无；髓外硬膜内病变可有；硬膜外病变明显

脊髓造影充盈缺损：髓内病变脊髓梭形膨大；髓外硬膜内病变呈杯口状；硬膜外病变呈锯齿状

MRI：髓内病变脊髓梭形膨大；髓外硬膜内病变髓外肿块及脊髓移位；硬膜外病变硬膜外肿块及脊髓移位