运用马和斑马原则，当以下群体出现精神症状的时候：

老年患者，优先考虑可能存在大脑器质性损害；

中年患者，优先考虑是否精神分裂症其次考虑有无中毒、大脑器质性损害；

青少年患者，优先考虑是否为精神分裂症。