1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。
病毒:如单纯疱疹病毒性脑炎,颜色无色透明或黄变(与出血有关);压力正常或轻度增高;细胞数正常或轻、中度增加(10-100×106/L),淋巴细胞为主;蛋白质正常或轻、中度增高;糖和氯化物含量正常。
细菌:(1)化脓性脑膜炎:颜色混浊或脓样;压力增高(>200 mmH2O);细胞数升高,白细胞总数显著升高(1000-10000 ×106/L),多核细胞为主; 蛋白质增高;糖和氯化物含量明显降低。
(2)结核性脑膜炎:颜色无色或毛玻璃样,放置数小时可见纤维薄膜形成;压力明显增高(>300 mmH2O);细胞数升高,白细胞总数升高(50-500×106/L),单核细胞为主; 蛋白质增高;糖和氯化物含量降低。
真菌:如新型隐球菌性脑膜炎,颜色透明;压力明显增高(>330 mmH2O);细胞数升高,白细胞总数升高(10-500×106/L),淋巴细胞为主;蛋白质增高;糖含量降低,氯含量可正常。
2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。
临床特点:(1)任何年龄或季节均可发病,但40岁以上多见;
(2)多急性起病,潜伏期为2-21天,平均6天;
(3)前驱症状: 发热、全身不适、肌痛、头痛、腹痛、嗜睡、腹泻等症状;
(4)四分之一的患者有口唇疱疹病史;
(5)病程为数日至1-2个月。