一

鉴别诊断疾病类型(脑梗死orTA，心源性or非心源性，了解发病时的症状)；

紧急治疗干预(防止组织脑梗死进一步发展，尽可能减轻神经功能缺失，保护缺血半暗带等)；

早期溶栓治疗,恢复血氧供应,改善脑循环；

对症治疗(纠血糖，降血粘度，维持水电解质平衡，对心源性脑卒中进行除颤等)；

预防并发症的发生，预防脑栓塞再发(梗死后出血等；TIA后再发卒中风险高于急性脑卒中)。

二

(1)主干闭塞： 

病灶对侧偏瘫(包括中枢性面舌瘫和

肢体瘫痪)、偏身感觉障碍及偏盲(三偏)，伴头、眼向病灶侧凝视，优势半球受累出现完全性失语症，非优势半球受累出现体象障碍。

(2)皮质支闭塞:

①上部分支闭塞出现病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，头、眼向病灶侧凝视程度轻，伴 Broca失语(优势半球)和体象障碍(非优势半球)，通常不伴意识障碍；

②下部分支闭塞出现对侧同向性上1/4视野缺损，伴 Wernicke失语(优势半球)，急性意识模糊状态(非优势半球)，无偏瘫。

(3)深穿支闭塞表现为对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲。优势半球病变出现皮质下失语。