中枢神经系统感染思考题

答案

答案

by 马跃 2019预防医学(卫生检验检疫) -
Number of replies: 0

细菌感染后脑脊液的反应特点:

(1) 颜色:化脓菌呈混浊或脓样(结核杆菌呈无色或毛玻璃样)

(2) 压力:压力增高

(3) 细胞数:白细胞总数升高,化脓菌以多核细胞为主,结核杆菌以单核细胞为主

(4) 蛋白质:显著增高

(5) 糖和氯化物:明显降低

(6) 细菌培养呈阳性

 

病毒感染后脑脊液的反应特点:

(1) 颜色:无色透明或变黄;

(2) 压力:正常或轻度增高;

(3) 细胞数:正常或轻、中度增加(10-100),淋巴细胞为主

(4) 蛋白质:正常或轻、中度增高

(5) 糖和氯化物:正常

 

真菌感染后脑脊液的反应特点:

(1) 颜色:透明

(2) 压力:压力明显增高(>330  mmH2O

(3) 细胞数:白细胞总数升高(10-500),淋巴细胞为主

(4) 蛋白质:增高

(5) 糖和氯化物:糖明显降低,氯可正常

(6) 真菌培养呈阳性

 

9 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点

①任何年龄均可患病,约2/3的病例发生于40岁以上的成人。

原发感染的潜伏期为2-21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、改痛和腹泻等症状。多急性起病,的1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40. 0℃。病程为数日至1-2个月。

②临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)、脑膜刺激征等。约1/3的患者出现全身性或部分性癫痫发作。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科,表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、呆坐或卧床、行动懒散,甚至不能自理生活;或表现木僵、缄默;或有动作增多、行为奇特及冲动行为等。

③病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态,部分患者在疾病早期迅即出现昏迷。重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。