1.请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

（1）病毒性脑膜炎，脑脊液压力可以正常或者升高，白细胞数目正常或者升高在10-1000×10⁶/L之间，早期以多核细胞为主，两天以后变成以淋巴细胞为主，蛋白质检轻度增高，糖和氯化物正常。

（2）细菌感染性脑膜炎，包括化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎的脑脊液压力升高，外观浑浊或者呈脓性，细胞计数较高，往往成千上万，蛋白质升高，糖和氯化物下降，细菌培养常常会出现细菌阳性。结核性脑膜炎脑脊液压力也升高，细胞数升高在50-500×10⁶/L之间，蛋白质升高比较明显，有时可以达到2g/L，糖和氯化物下降。早期的脑脊液细胞呈混合细胞改变，有多核细胞、单核细胞、淋巴细胞，后期则以淋巴细胞为主。

（3）隐球菌性脑膜炎，是一种真菌感染性脑膜炎，脑脊液压力明显升高，淋巴细胞数轻度或中度升高，细胞数在10-500×10⁶/L之间，以淋巴细胞为主，蛋白质升高，糖和氯化物含量降低，特征性的改变是脑脊液墨汁染色可以查出隐球菌。

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

（1）任何年龄、季节均可患病。原发感染的潜伏期平均6天。前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病，可有口唇疱疹史。病程为数日至1-2个月。

（2）常见症状有发热、头痛、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等。部分以癫痫发作或精神行为异常为首发或唯一症状。

（3）病情常快速进展，多数有意识障碍。重者可因颅内压增高致脑疝形成而死亡。