1. 脊髓半切综合征的临床表现有哪些？
脊髓半切综合征指由于外部的压迫和脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损，导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留。
2. 脊髓休克的临床表现有哪些？
脊髓休克表现为弛缓性瘫痪，如肌张力减低、腱反射减弱或消失、病理反射引不出和尿潴留等。
3. 髓内病变、髓外硬膜内病变和硬膜外病变的鉴别要点是什么？
|
|
髓内病变 |
髓外硬膜内病变 |
硬膜外病变 |
|
早期症状 |
多为双侧 |
自一侧，很快进展为双侧 |
多从一侧开始 |
|
神经根痛 |
少见，部位不明确 |
早期常有，剧烈，部位明确 |
早期可有 |
|
感觉障碍 |
分离性 |
传导束性，开始为一侧 |
多为双侧传导束性 |
|
痛温觉障碍 |
自上向下发展，头侧重 |
自下向上发展，尾侧重 |
双侧自下向上发展 |
|
脊髓半切综合征 |
少见 |
多见 |
可有 |
|
节段性肌无力和萎缩 |
早期出现，广泛明显 |
少见，局限 |
少见 |
|
锥体束征 |
不明显 |
早期出现，多自一侧开始 |
较早出现，多为双侧 |
|
括约肌功能障碍 |
早期出现 |
晚期出现 |
较晚期出现 |
|
棘突压痛、叩痛 |
无 |
较常见 |
常见 |
|
椎管梗阻 |
晚期出现，不明显 |
早期出现，明显 |
较早期出现 |
|
脑脊液蛋白增高 |
不明显 |
明显 |
较明显 |
|
脊柱X线平片改变 |
无 |
可有 |
明显 |
|
脊髓造影充盈缺损 |
脊髓梭形膨大 |
杯口状 |
锯齿状 |
|
MRI |
脊髓梭形膨大 |
髓外肿块及脊髓移位 |
硬膜外肿块及脊髓移位 |