1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌感染：

（1)颜色：混浊或脓样；

（2)压力：压力增高，常常＞200mmH2O；

（3)细胞数：白细胞总数显著升高（1000-10000×10 6/L），以多核细胞为主；

（4)蛋白质：显著增高；

（5)糖和氯化物：明显降低。

 

病毒感染：

（1)颜色：无色透明或黄变（与出血有关）

（2)压力：正常或轻度增高；

（3)细胞数：正常或轻、中度增加（10-100×10 6/L），淋巴细胞为主；

（4)蛋白质：正常或轻、中度增高；

（5)糖和氯化物：正常。

 

真菌感染：

（1）颜色：透明；

（2） 压力：明显增高，常常＞330mmH2O；

（3） 细胞数：白细胞总数升高（10-500×10 6/L），淋巴细胞为主；

（4）蛋白质：增高 ；

（5）糖和氯化物：糖明显降低，氯化物可正常。

 

2.单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点：

①任何年龄或季节均可发病，40岁以上成人多见。原发感染潜伏期2-21天，前驱症状有发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等。多急性起病, 约1/4患者有口唇疱疹史，病程数日至1-2个月 。

②最常见侵及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害，神经细胞和胶质细胞核中含嗜酸性包涵体为最有特征性的病理改变。

③临床表现多见发热，头痛，呕吐脑膜刺激征癫痫发作，精神行为异常，意识障碍，脑局灶神经损害症状，重者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高甚至脑疝而死亡。