1、受累肌肉在活动后出现出现疲劳无力,经休息或胆碱酯酶抑制剂可以缓解,肌无力表现为“晨轻暮重”的波动。疲劳实验(Jolly实验:患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性)阳性、抗胆碱酯酶药物实验(注射新斯的明或滕喜龙后,肌无力症状减轻好转为阳性)
2、
肌无力危象:多由抗胆碱酯酶药量不足或感染、手术导致,可致呼吸肌无力而窒息死亡,紧急时可气管插管或气管切开进行机械通气,去除诱发危象的因素,管理感染及并发症,注射腾喜龙或新斯的明后症状减轻。
胆碱能危象:由于抗胆碱酯酶药物过量引起,出现明显的胆碱酶抑制剂的不良反应如肌无力加重、肌束震颤和毒蕈碱样反应(腹痛、恶心、呕吐、出汗),严重时可出现呼吸中枢麻痹所致呼吸抑制。出现呼吸困难时,需紧急抢救,必要时进行气管插管、气管切开,呼吸机辅助呼吸。
反拗危象:对胆碱酯酶抑制剂不敏感而出现严重呼吸困难,腾喜龙实验无反应,先停用抗胆碱酯酶药,对气管插管或切开病人采用大剂量类固醇激素治疗,运动终板功能恢复后重新调整抗胆碱酯酶药物剂量。