1.癫痫的分类
根据病因癫痫可分为三大类:(1)症状性癫痫:由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致;(2)特发性癫痫:病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,与遗传因素密切相关;(3)隐源性癫痫:临床表现为症状性癫痫,但目前检查手段不能发现明确病因。
2.癫痫的诊断
(1)癫痫的诊断原则:①首先明确发作性症状是否为癫痫发作;②其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合征;③最后明确发作的病因是什么。
(2)具体步骤
①详细询问病史是诊断癫痫最重要的依据。
②神经系统查体。
③辅助检查:脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法,CT和MRI可确定脑结构异常或病变,SPECT、PET可辅助癫痫灶的定位。
3.难治性癫痫的定义
频繁的癫痫发作至少每月4次以上,适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围以内,至少观察2年,仍不能控制并且影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或者颅内占位性病变者。