一.重症肌无力的临床表现

1.波动性肌无力，活动后加重，休息后缓解，晨轻暮重

2.一侧或双侧的眼外肌乏力，眼睑下垂、斜视、复视，瞳孔括约肌不受累，瞳孔对光反射正常——累及表情肌表现表情淡漠、苦笑面容——累及咽喉肌群表现咀嚼无力、吞咽困难、说话带鼻音、发音障碍——近端肌肉肩胛带肌和骨盆带肌受累——躯干肌肉受累如呼吸肌发生呼吸困难

二.肌无力危象的分类和处理方法

1.肌无力危象：疾病进展所致，体内抗胆碱酯酶药物浓度低，需及时补充抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明

2.胆碱能危象：体内抗胆碱酯酶药物浓度过高，产生肌束震颤和毒蕈碱样反应（心动过缓、瞳孔缩小、腹痛、腹泻、恶心、流涎、多汗），需立即停用抗胆碱酯酶药物，必要时注射阿托品

3.违拗危象：对抗胆碱酯酶药物不敏感，需停用药物待运动终板功能恢复后重新调整剂量