(2) 性别:偏头痛女性远多于男性,紧张型头痛女性稍多于男性
(6) 头痛性质:偏头痛发作性波动性,紧张型头痛压迫性、紧固样、沉重、钝痛
(9) 伴随症状:偏头痛多有恶心呕吐、畏光畏声;紧张型头痛多无,可伴食欲减退、对光声轻度不适,头昏失眠焦虑抑郁,肌肉触痛压痛等
2、频繁发作的偏头痛治疗方案:
(1) 发作期治疗:症状起始立即服药。轻中度头痛单用非甾体类抗炎药,如无效再用特异性药物如麦角类和曲普坦类;中重度头痛严重发作时可直接用特异性药物,但以往对非甾体类药物反应良好者亦可使用。伴随症状,呕吐者可合用止吐剂,严重呕吐者可予小剂量奋乃静、氯丙嗪,烦躁者可予苯二氮卓类。
(2) 预防性治疗:β肾上腺素受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔),钙离子拮抗剂(氟桂利嗪、维拉帕米),抗癫痫药(丙戊酸),抗抑郁药(阿米替林、丙咪嗪、SSRI),5-HT受体拮抗剂(苯噻啶)
(3) 注意发作期治疗药不能用于预防