1、简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌：

压力增高；

外观浑浊，细胞数明显增高，以多核细胞为主（结核性脑膜炎-外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，细胞增多以单核细胞为主）；

生化检查蛋白质升高，糖含量下降，氯化物下降。

涂片、细菌培养可检出细菌。

 

病毒：

压力正常或增高；

外观呈无色透明或黄变（出血），细胞数正常或轻、中度增高，以淋巴细胞为主；

生化检查蛋白质轻、中度增高，糖和氯化物正常。

检测特异性抗体、PCR检测病毒DNA阳性。

 

真菌：

压力常增高；

外观无色透明，细胞数轻、中度增高，以淋巴细胞为主；

生化检查蛋白质升高，糖含量下降，氯化物可正常。

离心沉淀、真菌培养可检出真菌。

 

2、简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点

任何年龄\季节均可发病(40岁以上多见)

多急性起病, 潜伏期2-21d(平均6d)

前驱症状:为发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等；常见症状包括头痛、呕吐、轻微意识障碍、抽搐，记忆力丧失、嗅觉丧失、轻偏瘫、失语

有口唇疱疹史(1/4患者)

病程为数日至1~2个月

相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现，如意识障碍、精神行为异常及认知障碍