出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

by 林永殷 2018临床药学(1班) -
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1. 主要病因:有高血压伴有小动脉病变,或者动脉瘤/动静脉畸形/Moyamoya病;诱因有气温骤降、剧烈运动、情绪激动、饮酒。

2. 最常见主诉:偏身感觉缺失、偏盲、优势半球—失语、出血量大—颅高压(头痛+恶心呕吐)。

3. 最常见的出血部位:基底节出血占70%,脑叶出血,丘脑出血,脑桥出血,小脑出血,脑室出血,

4. 最常见的神经功能障碍,顶叶:空间构象障碍,偏身感觉障碍;颞叶:Wernicke失语,精神症状;额叶:偏瘫,broca失语;枕叶:视野缺损

5. 最需要的检查:头颅CT,可看到脑出血部位、脑的形态,以及占位效应;MRI,可以根据血肿信号动态变化判断出血时间。

6. 最重要的原则:防止继续出血;减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成;改善脑缺氧;预防并发症。