出血性脑血管疾病

思考题

思考题

by 邵希林 2018法医学 -
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病因:①高血压伴随细小动脉硬化;②动-静脉血管畸形(形状)/moyamoya病(脑底异常血管网症);③脑淀粉样血管病变/动脉瘤;④血液病;⑤抗凝或抗栓治疗

诱因:情绪激动或活动;急性高血压
常见主诉:
①高血压性脑出血常发生于50-70岁 男性略多
②活动/激动时发病 多无预兆
③剧烈头痛/呕吐/血压明显升高
④临床症状数分钟至数小时到达高峰
最常见的出血部位:壳核,豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失、同向性偏盲,还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能,优势半球受累可有失语。
常见神经功能障碍:偏瘫、感觉障碍、意识障碍
检查:颅脑CT扫描
原则:脱水降颅压、防治继续出血、安静卧床、加强护理防治并发症