出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

出血性脑血管疾病

by 洪敦海 2018临床药学(1班) -
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主要病因和诱因是什么?

      脑出血:高血压合并细小动脉硬化,最终细小动脉在高血压的作用下发生慢性病变破裂所致

      诱因:情绪过激,剧烈运动,过度疲劳,用力排便

      蛛网膜下腔出血:颅内先天性动脉瘤,好发于willis环上,最常见;

                                   动静脉畸形,年轻人多见,小脑幕上,大脑外侧裂和大脑中动脉分布区,胚胎期发育异常的畸形血管团,管壁极薄,处于破裂临界状态;
                                   高血压动脉硬化性粟粒状动脉瘤等;
        诱因:血压的突然急剧升高!

最常见主诉是什么?

         ICH:头疼,局灶神经征;SAH:剧烈头痛,脑膜刺激征明显

最常见的出血部位是哪里?

        基底核区中的壳核出血

最常见的神经功能障碍是什么?

        三偏征,脑膜刺激征

最需要的检查是什么?

CT,

最重要的原则是什么?

p1.防止继续出血。
p2.减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝形成。
p3.改善脑缺氧。

4.预防并发症