1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则；

 

1.静脉溶栓：4.5h内rtPA静脉滴注（使用rtPA之后24h内避免使用抗栓药物）

 

2.血管内支架取栓（6h内）

 

一级预防：控制已知的危险因素；心源性：华法林核新型口服抗凝药；非心源性：抗血小板：阿司匹林

 

二级预防：寻找去除已知的危险因素；抗栓治疗：心源性：抗凝治疗；非心源性：抗血小板；他汀；控制血压；戒烟酒，健康生活方式。

 

2、简述大脑中动脉梗死的临床表现。

 

1.MCA上干受累：对侧面，手运动感觉障碍，优势半球受累,Broca失语（额下回后部受损，运动型失语）

 

2.MCA下干受累：对侧同向偏盲（视辐射受损），wernicke失语（颞上回后部受损）

 

3.MCA主干受累：三偏症：对侧面，上下肢瘫痪，对侧同向偏盲，混合型失语

 

4.MCA深穿支：对侧中枢性偏瘫，可伴面舌瘫，对侧同向性偏盲