缺血性脑血管病思考题

思考题

思考题

by 熊艺丽 2018法医学 -
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1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则;

答:

1.静脉溶栓:4.5h内rtPA静脉滴注(使用rtPA之后24h内避免使用抗栓药物)

2.血管内支架取栓(6h内)

一级预防:控制已知的危险因素;心源性:华法林核新型口服抗凝药;非心源性:抗血小板:阿司匹林

二级预防:寻找去除已知的危险因素;抗栓治疗:心源性:抗凝治疗;非心源性:抗血小板;他汀;控制血压;戒烟酒,健康生活方式。

2、简述大脑中动脉梗死的临床表现。

答:

1.MCA上干受累:对侧面,手运动感觉障碍,优势半球受累,Broca失语(额下回后部受损,运动型失语)

2.MCA下干受累:对侧同向偏盲(视辐射受损),wernicke失语(颞上回后部受损)

3.MCA主干受累:三偏症:对侧面,上下肢瘫痪,对侧同向偏盲,混合型失语

4.MCA深穿支:对侧中枢性偏瘫,可伴面舌瘫,对侧同向性偏盲