1. 请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

细菌感染无色透明或黄变（与出血有关），压力正常或轻度增高，细胞数正常或轻、中度增加（10-100），以淋巴细胞为主；蛋白质正常或轻、中度增高；糖和氯化物正常。

病毒感染颜色混浊或脓样；压力增高，白细胞总数显著升高（1000-10000）x 106/ml，以中性粒细胞为主；蛋白质显著增高 ；糖和氯化物明显降低。

真菌感染无色或毛玻璃样，放置数小时可见纤维薄膜形成 ；压力明显增高，白细胞总数升高（＜500 x 106/ml），以淋巴细胞为主；蛋白质显著增高；糖和氯化物降低。

 

2. 请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

答：①任何年龄和季节均可发病，约2/3的病例见于40岁以上成人； 多急性起病, 潜伏期2-21天，平均6天；前驱症状包括发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等，有1/4患者有口唇疱疹史，病后体温达38.4~40.0℃，病程为数日至1、2个月。

②常见的临床症状包括、发热、呕吐、颈强直，还有局灶性神经功能缺损，如意识障碍、精神行为异常及认知障碍、偏瘫、偏盲、失语、共济失调等。约1/3患者出现全身性或部分性发作，相对特异性症状是额颞叶功能障碍相关的神经系统表现，如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、表情淡漠、行动懒散，或表现为木僵、缄默。

③病情常在数日内快速进展，多数患者有意识障碍，表现为意识模糊或谵妄，随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态，重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。