急性脑病综合征(谵妄)的处理原则。
- 诊断:查询病史体格检查实验室检查,急性起病,意识障碍,认知功能损害,昼轻夜重,恐怖性幻觉。脑电图弥漫性电波为特征性
- 治疗:对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。
- 病因治疗是指针对原发脑部器质性疾病的治疗。
- 支持治疗一般包括维持水电解质平衡,适当补充营养。而安静的环境与柔和灯光可减少因光线不足产生的错觉,并可避免因光线过强而影响睡眠。
- 对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。
为避免药物加深意识障碍,应尽量给予小剂量的短期治疗。
抗精神病药如氟哌啶醇,因其嗜睡、低血压等副作用较轻,可首先考虑。
有肝脏疾病者和酒精依赖者应避免使用氯丙嗪,以免引起癫癎发作。
睡眠障碍者可给予适量苯二氮类药以改善睡眠。
药物使用原则:小剂量短期治疗