1、脑干是脑的中轴部分，自下而上包括延髓、脑桥和中脑3部分。上接间脑，下端与脊髓相连。脑桥和延髓的腹侧与斜坡相邻，背侧与小脑相连。其结构特点是：脑干里有许多上、下行传导束和有关核团；脑干内有Ⅲ~Ⅻ脑神经核及其纤维；其内的网状结构有维持生命活动及意识形态的重要功能。脑干结构小、传导束及神经核团密集，解剖结构复杂，因此脑干病变的临床表现具有复杂性和多样性。脑干病变若损害一个或多个脑神经核团和临近的传导束，通常会出现病灶侧脑神经受损的症状和体征，在病变水平以下对侧脑神经或/和肢体的运动障碍或传导束型感觉障碍。脑干综合征由于同侧肢体下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪，身体的大脑控制是相对的，也就是交叉控制，故会出现交叉性瘫痪。

2、真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别要点

真性球麻痹：病变部位在一侧或两侧的舌咽、迷走神经；下颌反射、咽反射消失；不出现强哭强笑；可出现舌肌萎缩；无双锥体束征。见于椎基底动脉系统血管病、GBS、MS、肉毒中毒等；慢性病见于进行性延髓麻痹、延髓空洞症、颅底肿瘤等。
假性球麻痹：病变部位一定在双侧皮质脑干束；下颌反射亢进；存在咽反射；出现强哭强笑；不出现舌肌萎缩；常出现双锥体束征。常见于脑血管病、炎症脱髓鞘病和变性病等。