中枢神经系统感染课后思考题

各种颅内感染的脑脊液特点

各种颅内感染的脑脊液特点

2018法医学向腾辉 -
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①单纯疱疹病毒性脑炎:压力正常或轻度增高,重症者可明显增高;有核细胞增多为(50~100)×10^6/L,可高达1000×10^6/L,以淋巴细胞为主,科有红细胞数增多;蛋白质呈轻、中度增高,糖和氯化物正常。脑脊液中可用PCR检测到病毒DNA。

②化脓性脑膜炎:压力常升高;外观混浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为(1000~10000)×10^6/L;蛋白质升高;含糖量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。

③结核性脑膜炎:压力增高可达400mmH2O或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞数显著增多,常为(50~500)×10^6/L;蛋白质增高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降。脑脊液可培养出结核菌。

④新型隐球菌脑膜炎:压力常增高,淋巴细胞数轻度、中度增多,一般为(10~500)×10^6/L,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低。脑脊液离心沉淀后做墨汁染色可检出隐球菌