1. 脑干综合征为什么总是出现交叉性瘫痪？

交叉性瘫痪是指一侧脑干病损，由于损害已交叉的皮质脑干束纤维或颅神经与核，和未交叉的皮质脊髓束，产生交叉性瘫痪；即病灶侧的周围性脑神经麻痹和对侧肢体的中枢性偏瘫。产生交叉性瘫痪的原因是在脑干的延髓部分有椎体交叉，即在延髓的下部、锥体尾侧的中线处，行于锥体中的皮质脊髓束大部分纤维经此越过至对侧，形成交叉纤维。

2.真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别要点是什么？

真性球麻痹的病变部位是一侧或两侧舌咽、迷走神经，下颌反射正常，咽反射减弱或消失，没有强哭强笑，可有舌肌萎缩，没有双锥体束征。假性球麻痹的病变部位是双侧皮质脑干束，下颌反射亢进，存在咽反射，有强哭、强笑，没有舌肌萎缩，常有双锥体束征。