1、简述缺血性脑血管病急性期的治疗原则；卒中单元

1. 治疗：原则：超早期治疗；个体化治疗；整体化治疗

（1）     一般治疗：对症治疗和防治并发症：维持较高的血压，呼吸衰竭患者进行吸氧和通气支持，脑卒中急性期高血糖常见，当过高时使用胰岛素控制，防治水电解质紊乱和继发感染等

（2）     静脉溶栓；适应征：18-80岁；确诊为急性缺血性卒中；发病时间少于4.5h；脑CT等影像学排除颅内出血；患者及家属签署知情同意书

常用药物有：尿激酶；rt-PA

动脉溶栓（发病时间小于6h，其它同静脉溶栓）

（3）     抗血小板治疗：阿司匹林，氯吡格雷-未进行溶栓的患者尽早使用；溶栓过后的患者24h内禁用

（4）     抗凝治疗：华法林，肝素，小分子肝素

（5）     脑保护剂

（6）     血管内取栓：支架取栓：6h内

（7）     康复治疗

2、简述大脑中动脉梗死的临床表现。

MCA上干受累：Broca失语（运动性失语），无同向性偏盲

MCA下干受累：Wernicke失语（感觉性失语），有同向性偏盲

MCA主干受累：三偏（面部，上肢＞下肢），混合型失语

MCA深穿支：对策中枢性均等性偏瘫，可伴面舌瘫；对策偏深感觉障碍，可伴同向性偏盲。优势半球出现皮质下失语