1、请简述细菌、病毒、真菌感染后脑脊液的反应特点。

答：细菌感染后脑脊液反应特点：

    ⑴ 颜色：混浊或脓样；

    ⑵ 压力：压力增高，常常＞200mmH2O；

    ⑶ 细胞数：白细胞总数显著升高（1000-10000），以多核细胞为主；

    ⑷ 蛋白质：显著增高；

    ⑸ 糖和氯化物：明显降低。

病毒感染后脑脊液反应特点：

    ⑴颜色：无色透明，若有出血可有黄色（铁血黄素）；

    ⑵压力：正常或轻度增高；

    ⑶细胞数：正常或轻、中度增加（10-100），淋巴细胞为主；

    ⑷蛋白质：正常或轻、中度增高；

    ⑸糖和氯化物：正常。

真菌感染后脑脊液反应特点：

    ⑴ 颜色：透明；

    ⑵ 压力：压力明显增高，常常＞330mmH2O；

    ⑶ 细胞数：白细胞总数升高（10-500），淋巴细胞为主；

    ⑷ 蛋白质：增高 ；

    ⑸ 糖和氯化物：糖明显降低，氯化物可正常。

 

2、请简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点。

答：①部位及病理:最常见侵及大脑颞叶，额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害；

②特征性病理改变：神经细胞和胶质细胞核中含嗜酸性包涵体；

③流行病学：任何年龄，季节均可发病，40岁以上多见；

④起病：多急性起病, 潜伏期2-21 d(平均6d)；

⑤前驱症状:有全身中毒症状， 发热、全身不适、肌痛、嗜睡、腹泻等；

⑥病史：有1/4患者有口唇疱疹史；

⑦病程：数日至1-2个月；

⑧预后：取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。若及时给予正确治疗，多数患者可治愈，但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。