出血性脑血管疾病

思考题

思考题

2018临床医学一(2班)余小龙 -
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1、病因:①高血压伴随细小动脉硬化;

           ②动-静脉血管畸形(形状)/moyamoya病(脑底异常血管网症);

           ③脑淀粉样血管病变/动脉瘤;

           ④血液病;

           ⑤抗凝或抗栓治疗

2、诱因:情绪激动或活动;急性高血压

3、常见主诉:(1) 高血压性脑出血常发生于50-70岁 男性略多

                  (2) 活动/激动时发病 多无预兆

                  (3) 剧烈头痛/呕吐/血压明显升高

                  (4) 临床症状数分钟至数小时到达高峰

4、最常见的出血部位:壳核,豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失、同向性偏盲,

                                还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能,优势半球受累可有失语。

 

5、常见神经功能障碍:偏瘫、感觉障碍、意识障碍

6、检查:颅脑CT扫描

7、原则:脱水降颅压、防治继续出血、安静卧床、加强护理防治并发症