1、癫痫的分类

 

（1）根据病因癫痫可分为三大类：症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫

 

（2）癫痫部分性发作的类型有：运动性（自动症、失张力、阵挛、癫痫性痉挛、过度运动、肌痉挛、强直）；非运动性（自主神经、动作停止、认知、情感、感觉、局灶继发双侧强直阵挛）

 

（3）癫痫全面性发作的类型有：运动性（强直-阵挛、阵挛、强直、肌阵挛、肌阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-失张力、阵挛、失张力、癫痫性痉挛）；非运动性（典型失神、不典型失神、肌阵挛、眼睑肌肌阵挛）

 

2、癫痫的诊断

 

诊断原则：

 

（1）首先明确发作性症状是否为癫痫发作

 

（2）其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合征

 

（3）最后明确发作的病因是什么

 

具体诊断步骤：

 

（1）详细询问病史：是诊断癫痫最重要的依据

 

（2）神经系统查体

 

（3）辅助检查：脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法；神经影像学检查；CT和MRI可确定脑结构异常或病变，SPECT、PET可辅助癫痫灶的定位

 

3、难治性癫痫的定义

 

难治性癫痫是指频繁的癫痫发作至少每月4次以上，适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围以内，至少观察2年，仍不能控制并且影响日常生活，无进行性中枢神经系统疾病或者颅内占位性病变者