为什么要强制？

1.为了解决三类人。一类是对保险知识一无所知、压根不知道要给自己办保险的人。这种人，就算商业保险缴费很低，但出于信息闭塞等等原因，他们也不知道怎么办；第二类，是抱着侥幸心理保险省那么小钱、最后不幸得大病家破人亡从而成为了社会稳定人；而第三类，是已经生了大病，商业保险机构出于风险考量不给其参保的人。这三类人，光靠商业保险是完全罩不住的。为啥罩不住？因为商业保险一个重要特点就是保民“自主、自愿”。第一类人没法自主、第二类人不自愿、第三类人有心没条件......而这正是三种人占了全国人口的一大部分。

2.国家体制。中国是社会主义国家，防止大多数人因病返贫，也是为了平等和工正。

3.强制性医保可以很好的解决逆向选择问题。身体健康的不会想参加医保，想参加医保的都是些身体有问题的，这样一来，政府财政很可能会破产。

为什么不能完全强制？

1.若强制参保必然会遭到群众们的反弹。而不仅是民愤，更可怕的在于强制参保带来的道德风险——反正我有保险，我就能使劲作把自己身体搞差。这样反而变相地增加了政府开销。

2.强制参保也增加了那些真正的低收入人群的负担。农村税费改革了那么久就是为了省那么点钱，医保强制一缴费，好不容易减轻的负担又背上了。

3.任何强制性政策都有个大缺陷---缺少来自群众的制约和纠偏。群众们没有了自愿选择权，自然无法用行为对政策的合理性有效性产生反馈。