1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
汉坦病毒;我国主要有Ⅰ型(姬鼠型)和Ⅱ型(家鼠型)
2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
主要传染源是啮齿类动物如黑线姬鼠和褐家鼠;可通过呼吸道(吸入含有病毒的气溶胶),消化道,接触传播(咬伤和接触粪便等),母婴传播,虫媒传播(革螨和恙螨),实验动物传播
3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热,出血,肾损害
发热期(4-6天):发热伴有全身感染中毒症状;充血、出血及外渗(三红:面红、颈红、上胸红如醉酒,球结膜充血、水肿;三痛:头痛、腰痛、眼眶痛,部分腹痛;出血:球结膜、软腭、腋下);肾损害:蛋白尿、血尿、管型尿
低血压休克期:热退后病情加重,血压下降,休克,少尿,多为一过性,一般不超过24h
少尿期:血压回升,尿量锐减,高血钾,高血容量,高氮质血症
多尿期(病程第2周):尿素氮和肌酐降低,尿量增加
恢复期:各症状逐渐恢复
4.HFRS的特征性病理变化?
全身小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死
5.HFRS如何诊断?确诊依据?
流行病学:发病季节,啮齿类动物接触史,职业
临床表现:三大主征,五期经过
检验检查:血常规(三高一低)、尿常规、肾功能
出血热抗体阳性确诊
6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
三早一就:早发现,早休息,早治疗,就地治疗,把好发热关,出血关,肾衰关
少尿期治疗要点为四字方针:稳定内环境,促进利尿,导泻,透析
7.HFRS如何预防?
防鼠灭鼠,注意个人和食品卫生,接种疫苗,监测疫情