1.HFRS病原属汉坦病毒,我国主要有I型和II型病毒
2.HFRS的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠,其他的动物如猪、猫等也可以是传染源,可通过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播和虫煤传播这些途径传播
3.三主征:①发热;②出血;③肾损害
各期的主要临床表现:
①发热期——主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
②休克期——退热的同时出现血压下降,轻症可能不发生休克。
③少尿期——明显少尿,主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重者可出现高血容量综合征和肺水肿。
④多尿期——尿量明显增加,氮质血症逐步下降,精神、食欲逐日好转。
⑤恢复期——精神食欲基本恢复。
4.特征性病理变化为:小血管内皮细胞的肿胀变性 和坏死
5.确诊依据:
①有流行病学史。发病季节为11~1月或者3~5月、接触史、职业是否能接触到传染源等
②临床表现。有明显的三大主症和五期经过
③检验检查。血常规(三高一低)、尿常规、肾功能等符合HFRS的特征
6治疗总则:
①早期发现
②早期休息
③早期治疗
④就地治疗
少尿期的治疗要点:
①稳定内环境 ②促进利尿 ③导泻 ④透析
7.预防:
①积极疫情监测
②防鼠和灭鼠
③接种疫苗
④注意个人和食品卫生