课后练习题

课后练习题

课后练习题

2018中西医临床医学林嘉茵 -
回帖数:0
  1. HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?答:属于汉坦病毒;我国有I型汉坦病毒(姬鼠型)和II型汉城病毒(家鼠型)。
  2. HFRS的主要传染源是什么?如何传播?答:主要传染源为啮齿类动物;通过接触传播、消化道传播、呼吸道传播、母婴传播和实验动物传播。
  3. HFRS的三主征和各期的主要临床表现?答:发热、出血、肾损伤;发热期:三红(面红、颈红、上胸红)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、出血(软腭、球结膜、腋下)、严重者出现瘀斑;低血压期(血压降低,少尿,热退后症状加重,多为一过性,一般不超过24h;少尿期:血压回升,尿量锐减,高血钾症、高氮质血症、高血容量(静脉充盈、血压升高、脉洪大、血液稀释、肺水肿、脑水肿);多尿期:分为移行期(尿量500~2000ml,BUN、Cr上升,症状加重)、多尿后期(尿量>2000ml,BUN、Cr未见明显改善,症状未改善)、多尿后期(尿量>300ml,BUN、Cr及症状均逐渐好转);恢复期:尿量逐渐恢复正常,食欲、精神基本恢复,体力恢复需要3~6个月。
  4. HFRS的特征性病理变化?答:全身弥漫性血管中毒性损伤。
  5. HFRS如何诊断?确诊依据?答:流行病学:有与啮齿类动物的接触史,有三大主症(出血、发热、肾损伤),临床有五期经过;血常规(白细胞正常或降低,异型中性粒细胞〉15%,血小板明显下降,血BUN明显上升(28.56~35.7mmol/L)、尿常规(尿蛋白)、肾功检查(肌酐升高)
  6. HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?早期发现、早期诊断、早期治疗、就地治疗、早期休息,注意把三观(出血、休克和肾衰竭)答:稳定内环境,利尿,导泻,透析(实行透析的评估:少尿4天、无尿1天并出现高氮质血症、高血容量、高分解代谢、高血钾、严重烦躁不安、脑水肿其中一种症状)
  7. HFRS如何预防?答:疫情监测、防鼠、灭鼠、疫苗接种、个人和食品安全卫生。