课后思考题

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2018基础医学陈方正 -
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败血症常见病原及治疗原则

(1)常见病原:

主要是革兰阳性球菌,如葡萄球菌,肠球菌,链球菌等;革兰阴性杆菌,如埃希菌属,肠杆菌属,克雷伯菌属等;厌氧菌,如脆弱类杆菌等,真菌,如白色假丝酵母菌等。以及其他细菌,如单核细胞增多性李氏特菌等

(2)治疗原则:

a、病原治疗,经验性治疗是根据患者年龄,原发疾病性质,免疫状态,可能的入侵途径推测病原菌选用抗菌药物。

b、联合用药。如革兰阳性球菌败血症使用普通青霉素或半合成青霉素被唑西林等,革兰阴性细菌败血症使用第三代头孢菌素等,厌氧菌败血症使用化学合成药物如替硝唑等。真菌败血症使用三唑类如氟康唑等。

c、去除感染病灶,脓肿进行切开引脓,或进行穿刺抽脓等。

d、其他治疗包括物理降温,感染性休克进行扩容,就酸,血管活性药物等,补充多种维生素,维持水,电解质,酸碱平衡紊乱。