败血症常见病原及治疗原则
(1)常见病原:
主要是革兰阳性球菌,如葡萄球菌,肠球菌,链球菌等;革兰阴性杆菌,如埃希菌属,肠杆菌属,克雷伯菌属等;厌氧菌,如脆弱类杆菌等,真菌,如白色假丝酵母菌等。以及其他细菌,如单核细胞增多性李氏特菌等
(2)治疗原则:
a、病原治疗,经验性治疗是根据患者年龄,原发疾病性质,免疫状态,可能的入侵途径推测病原菌选用抗菌药物。
b、联合用药。如革兰阳性球菌败血症使用普通青霉素或半合成青霉素被唑西林等,革兰阴性细菌败血症使用第三代头孢菌素等,厌氧菌败血症使用化学合成药物如替硝唑等。真菌败血症使用三唑类如氟康唑等。
c、去除感染病灶,脓肿进行切开引脓,或进行穿刺抽脓等。
d、其他治疗包括物理降温,感染性休克进行扩容,就酸,血管活性药物等,补充多种维生素,维持水,电解质,酸碱平衡紊乱。