课后思考题——案例分析

思考题

思考题

2018基础医学周蕊心 -
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1.该例病人最可能的诊断为?

血吸虫病。因患者临床表现为腹痛、腹胀伴发热3个月,脾肋下4cm,腹部移动性浊音阳性;同时实验室检查中,血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多,三系下降,血清白蛋白明显降低,白球比例倒置,血吸虫ELISA阳性;肝脏B超示肝可见网络样改变。所以根据以上表现和检查可诊断为急性血吸虫病。

2.该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,应考虑的病因是哪一种?

考虑为急性型脑血吸虫病。因其主要表现为表现为头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,且已诊断为肝血吸虫病,故病程中可出现异位血吸虫病-脑血吸虫病。