什么是HIV和AIDS？确诊为HIV感染后什么时候开始抗病毒治疗以及停止抗病毒治疗？

HIV是人类免疫缺陷病毒，AIDS是获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病。

 

确认HIV感染即可开始治疗，或根据如下指标：

1.急性感染期建议治疗

2.艾滋病期建议治疗

3.无症状感染期，如CD4⁺T淋巴细胞<0.35x10⁹/L，建议治疗；如CD4⁺T淋巴细胞0.35x10⁹~0.5x10⁹/L，考虑治疗；

4.有以下情况之一建议治疗：高病毒载量（>10⁵拷贝/ml）、CD4⁺T淋巴细胞下降较快（每年降低0.1x10⁹/L）、心血管疾病高风险、合并活动性HBV/HCV感染、HIV相关肾脏疾病、妊娠。

 

一旦开始抗病毒治疗就需要终身服药，但可从病毒学指标、免疫学指标和临床症状来判断抗病毒有效性：

1.病毒学指标：大多数患者抗病毒治疗后血浆病毒载量4周内应下降1个数量级以上，在治疗后的3~6个月病毒载量应降到检测线以下。

2.免疫学指标：在HARRT后3个月CD4⁺T淋巴细胞数与治疗前相比增加了30%或在治疗后1年CD4⁺T淋巴细胞数增加0.1x10⁹/L以上，提示治疗有效。

3.临床症状：反映抗病毒治疗效果的最敏感的一个指标是体重增加，对于儿童可观察身高、营养及发育改善情况。机会性感染风险明显降低。