答：1.HFRS病原属何种病毒，我国有那些血清型？

汉坦病毒，属布尼亚病毒科。我国主要流行I型汉坦病毒（姬鼠型）和II型汉城病毒（家鼠型）。

2.HFRS的主要传染源是什么？如何传播？

（1）①啮齿类动物：黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠、实验大白鼠；②其他动物：猫、狗、猪、兔。

（2）传播途径：呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播、实验动物传播。

3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现？

（1）三主征：发热、出血、肾损害。

（2）各期的主要临床表现：

①发热期：

发热：患者多起病急，畏寒，体温常在 39-40°C 之间，热型以弛张型为多 ，少数呈稽留型或不规则型。热程多数为 3 -7 天，少数达10 天以上。一般体温越高，热程越长，则病情越重。 少数患者起病时以低热 、胃肠不适和 吸道前驱症状开始。轻型患者热退后症状缓解 ， 重症患者热退后反而加重。

全身中毒症状：全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛，称为“三痛”。

毛细血管损害征：充血、出血和渗出水肿征，皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，称为三红，重者呈现酒醉貌。黏膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，重者见瘀斑。渗出水肿征主要表现在球结膜水肿，轻者眼球转动时球结膜有涟漪波，重者球结膜呈水泡样，甚至突出脸裂。部分患者出现眼脸和脸部水肿，亦可出现腹水。

肾损害：蛋白尿和镜检可发现管型等。重症患者尿中可排出膜状物，镜检可见透明管型、颗粒管型或蜡样管型。

②低血压休克期：多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后出现，出现休克、尿少。持续1 ～3 天，休克持续时间长短与病情轻重及治疗有关。休克多为一过性，一般不超过24小时。

③少尿期（本病的死亡多发生在本期）：血压回升，尿量锐减。本期肾损害及出血症状达高峰，是本病最凶险的阶段。主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱，严重者可出现高血容量综合征和肺水肿。可出现“三高”症状：高血钾、高血容量、高氮质血症。

④多尿期：为新生肾小管重吸收功能尚未完善，尿素氮等潴留物质引起的高渗性利尿作用使尿量增加。

可分为三期：移行期：每天尿量500～2000ml，BUN、Cr上升，症状加重；多尿早期：每天尿量>2000ml，BUN、Cr以及症状均未改善；多尿后期：每天尿量>3000ml，BUN、Cr以及症状均逐渐好转。易发生水电解质失衡，警惕二次休克。

⑤恢复期：尿量逐渐恢复正常，精神、食欲基本恢复；体力完全恢复需3～6个。少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。

4.HFRS的特征性病理变化？

全身小血管和毛细血管广泛性损害。

5.HFRS如何诊断？确诊依据？

（1）流行病学资料：鼠类或其他宿主动物接触史。

（2）临床特征：早期三种主要表现，包括发热、毛细血管损伤、肾损伤；病程的5期经过，不典型者可越期或前三期之间重叠。

（3）实验室检查：①血常规：血液浓缩，血红蛋白和红细胞增高，白细胞计数增高，血小板减少；②尿常规：尿蛋白大量出现，尿中带膜状物；③免疫学检查；血清、血细胞和尿中检测出肾综合征出血热病毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体，可以明确诊断。

6.HFRS总的治疗原则？少尿期治疗要点？

（1）治疗原则：“三早一就”，早期发现、早期休息、早期治疗，就近治疗。

（2）少尿期治疗要点：“稳促导透”，稳定内环境、促进利尿、透析、导泻。

7.HFRS如何预防？

疫情检测、防鼠灭鼠、注意个人和食品卫生、接种疫苗。