败血症的常见病原有哪些?治疗原则?
常见致病菌:革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、真菌等,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、脆弱类杆菌、念珠菌等的简要介绍,致病菌菌谱的变迁情况。败血症致病菌种类与年龄、性别、感染灶、原发病、免疫功能、感染场所的关系。
治疗原则:
1、病原学治疗:尽早(诊断后1小时内)开始应用经验性广谱抗生素、早期联合应用多种抗感染药物、早期经验性广谱抗感染治疗一般不超过3-5天、一旦获得培养及药敏结果及时更换药物、抗菌药物必须足量足程,通常7-10天、每日评估疗效
2、源头控制:局部感染灶及时处理
3、针对发病机制治疗
4、预防各种应激性溃疡:质子泵抑制剂、H2受体抑制剂
5、预防深静脉血栓:低分子肝素